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健康科普

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【健康科普】淺談小兒感冒和支氣管炎

2023-11-22

感冒一般指上呼吸道感染,即百姓所說的“感冒”“傷風”。小兒支氣管炎一般是由普通感冒、流行性感冒等病毒性感染引起的并發癥,也可能由細菌感染所致。小兒感冒和支氣管炎可以通過病因、癥狀、治療等方面進行區別,兩種疾病都需要遵醫囑進行相應的治療。

小兒感冒

病因:急性上呼吸道感染有70%到80%都是由病毒感染所引起的,主要包括流感病毒和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、??刹《?、柯薩奇病毒等。其次,就是細菌感染,細菌感染可以直接或繼發于病毒感染之后,以溶血性鏈球菌為最多見,其次有流感嗜血桿菌,肺炎球菌和葡萄球菌等。偶見革蘭氏陰性的桿菌,它的感染主要表現就是鼻炎,咽喉炎和扁桃體炎。當外界的誘發因素,比如受涼、淋雨、過度疲勞等因素都可以使全身或者是呼吸道的防御功能低下,原來已經存在于上呼吸道或者是從外界侵入的病毒和細菌,迅速繁殖引起發病。

癥狀:主要表現為鼻部癥狀,如噴嚏、鼻塞、咳嗽、咽干、咽癢等。

治療:在醫生的指導下使用抗感染及對癥治療??共《舅幬?,如利巴韋林??股仡惖乃幬?,如青霉素類、頭孢菌素類。高熱患兒可口服對乙酰氨基酚或布洛芬,也可用冷敷、溫濕敷或酒精擦拭物理降溫。

小兒支氣管炎

病因:病毒或細菌等病原體感染所致的支氣管黏膜炎癥,若不能及時治療或治療不徹底,可能會出現慢性支氣管炎。

癥狀:通常表現為咳嗽、咳痰、胸痛,部分孩童還有發燒、腹瀉等表現。早期有感冒癥狀,如咳嗽、噴嚏,1~2天后咳嗽加重,出現發作性呼吸困難、喘憋、面色蒼白、口唇發紺、三凹征,肺部體征早期喘鳴音為主,繼之出現濕音。癥狀嚴重時可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性腦病以及水和電解質紊亂。急性支氣管炎通常持續10天左右,久治不愈,就會演變為慢性支氣管炎。慢性支氣管炎以晨間咳嗽為主。

治療:明確病因后,在醫生指導下給抗炎或抗病毒、止咳祛痰、解痙等治療。

家庭護理:孩子感冒后盡管有少數可能發展成為支氣管肺炎,但大多數患兒病情較輕,以在家用藥治療和護理為主,家長應遵醫囑給患兒按時用藥并做好家庭護理:

1.保暖:家長要隨氣溫變化及時給患兒增減衣物,尤其是睡眠時要給患兒蓋好被子,使體溫保持在36.5℃以上。

2.多喂水:小兒支氣管炎時有不同程度的發熱,水分蒸發較大,應注意給患兒多喂水??捎锰撬蛱躯}水補充,也可用米湯、蛋湯補給。飲食以半流質為主,以增加體內水分,滿足機體需要。

3.營養充分:小兒患支氣管炎時營養物質消耗較大,加之發熱及細菌毒素影響胃腸功能,消化吸收不良,因而患兒體內營養缺乏是不容忽視的。對此,家長對患兒要采取少量多餐的方法,給予清淡、營養充分、均衡易消化吸收的半流質或流質飲食,如稀飯、煮透的面條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等。

4.翻身拍背:患兒咳嗽、咳痰時,表明支氣管內分泌物增多,為促進分泌物順利排出,可用霧化吸入幫助祛痰。適當拍背有利于痰液排出,但要掌握拍背的正確方法,包括時間、體位、手法、位置、力度、頻次等。

5.退熱;小兒支氣管炎時多為中低熱,如果體溫在38.5℃以下,一般無需給予退熱藥,主要針對病因治療,從根本上解決問題。如果體溫高,較大兒童可予物理降溫,即用冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦澡,但幼兒不宜采用此方法,必要時應用藥物降溫。

6.保持家庭良好環境:患兒所處居室要溫暖,通風和采光良好,并且空氣中要有一定濕度,防止過分干燥。如果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙,防止煙害對患兒的不利影響。

懷化市第五人民醫院兒科醫護人員溫馨提示:秋冬是小兒呼吸道疾病的高發季節,免疫力差的孩子很容易在這個季節生病。當孩子出現感冒癥狀時,家長應及時帶孩子前往正規醫院就醫,按照醫囑對癥治療,切不可一知半解自行給藥。

 


 作者:蔣琳俊

編輯:劉姿佑

審核:范   艷

審發:劉國林


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