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健康科普

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【健康科普】 了解良性前列腺增生

2023-12-20

良性前列腺增生簡稱前列腺增生,俗稱前列腺肥大,是老年男性常見病。因前列腺細胞增生導致泌尿系梗阻而出現的一系列臨床表現及病理生理改變。男性自35歲以后前列腺可有不同程度的增生,50歲以后出現臨床癥狀。

[臨床表現]

取決于梗阻的程度、病變發展的速度以及是否合并感染和結石,而不在于前列腺本身的增生程度。

1.尿頻:是最常見的早期癥狀,夜間更為明顯。

2.排尿困難:進行性排尿困難是前列腺增生最主要的癥狀,但發展緩慢。輕度梗阻時排尿遲緩、斷續、尿后滴瀝。嚴重梗阻時排尿費力、射程縮短、尿線細而無力,終成滴瀝狀。

3.尿潴留:嚴重梗阻者膀胱殘余尿增多,長期可導致膀胱無力,發生尿潴留或充溢性尿失禁。在前列腺增生的任何階段,病人可因受涼、勞累、飲酒等使前列腺突然充血、水腫,發生急性尿潴留。

4.其他:前列腺增生時因局部充血可發生無痛性血尿。若并發感染或結石,有尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。少數病人在后期可出現腎積水和腎功能不全表現。長期排尿困難者可并發疝、痔或脫肛。

[治療]

1.非手術治療

2.手術治療

[健康教育]

1.生活指導:采用非手術治療的病人,應避免因受涼、勞累、飲酒、便秘而引起的急性尿潴留。采用手術治療患者應預防出血:術后1—2個月內避免劇烈活動,如跑步、騎自行車、性生活等,防止繼發性出血。

2、康復指導:①排尿功能訓練:若有溢尿現象,病人應有意識地經常鍛煉肛提肌,以盡快恢復尿道括約肌功能。②自我觀察:經尿道等離子切除前列腺良性增生后患者有可能發生尿道狹窄,術后若尿線逐漸變細,甚至出現排尿困難,應及時到醫院檢查和處理。有狹窄者,定期行尿道擴張,能達到滿意療效。術后前列腺的修復需要3—6個月,因此術后可能仍會有排尿異?,F象,應多飲水。

3.門診隨訪:定期行尿液檢查、復查尿流率及殘余尿量。


作者:唐平平

編輯:劉姿佑

審核:王榮貴

2023年12月19日


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