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健康科普

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【健康科普】孩子發熱、嘔吐、拉肚子,元兇竟是“沙門氏菌”!

2024-05-22

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(檢驗科血培養)

近日,懷化市第五人民醫院兒科接診了一位11個月大的患兒張某?;純簾o明顯誘因出現發熱,體溫多以中高熱為主,最高可達40.0℃,有腹瀉黃色稀糊便,伴咳嗽嘔吐,家長自行在家給予退熱處理后體溫可降至正常,但病情反復,遂來到市五醫院就診。

患兒入院后,為明確感染灶和病原體,醫生積極完善相關檢查(血常規,血培養、糞便培養、呼吸道病原體等)。入院第二天檢驗科回報危急值結果“血培養陽性,革蘭陰性桿菌”,醫生迅速調整用藥,予三代頭孢靜脈滴注抗感染治療。入院第四天檢驗科回報最終細菌鑒定結果為“沙門菌大多數血清型”,此時醫生明確診斷:1.傷寒;2.支氣管肺炎。

經10天抗感染、補液等對癥治療,患兒逐漸好轉,順利出院。

 

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小小病菌 大大危害——沙門氏菌

 

一、沙門氏菌有什么危害?

沙門氏菌是一種常見的食源性致病菌,感染后主要癥候群可分為腸炎型、傷寒型、敗血癥型和局部化膿性感染四型,其危害則可分為消化系統癥狀、中樞神經系統癥狀等,會導致機體多種危害,嚴重者甚至會危及生命安全。傷寒也是由沙門氏菌屬所致的急性腸道傳染病。

二、沙門氏菌感染原因及易感人群

沙門氏菌屬分布極廣,寄生于飛禽類、低等哺乳動物及人類中,此外亦常存在于飲水、蛋粉、肉類及其他食物中,飛禽類和豬類為最重要宿主,生肉、水果及未消毒的水都是沙門氏菌繁殖的溫床。它在水中可存活1~2個月,冰箱中生存3~4個月,在20℃以上大量繁殖。

沙門氏菌主要通過入侵腸上皮細胞,利用菌毛成功黏附上皮細胞而突破腸道屏障感染,因為兒童腸道屏障發育不完全,所以兒童、老人及免疫力低下人群是患病的高危人群。

三、沙門氏菌感染的臨床表現

人體感染沙門氏菌后臨床表現多種多樣。按其主要癥狀特點,可分為四種類型,其中最常見的是胃腸炎型,患者起病較急,首先出現畏寒、發熱等癥狀,同時伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,每日排便3-5次至數十次不等,大便常為水樣量很多,糞質很少或沒有,可含有少量黏液有惡臭,偶爾也呈黏液膿血便。部分輕癥患者可沒有發熱,僅有輕度腹瀉等癥狀,重癥患者呈爆發型,可引起嚴重脫水、電解質紊亂以及循環衰竭。

四、如何預防沙門菌感染

1.熱消毒是殺滅沙門氏菌最常用的方式。沙門氏菌在100℃熱開水中立即死亡,因此,建議肉類食物要高溫烹飪,飲用開水或者純凈水,過期變質食物及時丟棄。

2.水果、蔬菜要沖洗干凈,切生肉與熟食應分開兩套廚房砧板和菜刀,避免發生交叉污染。

3.保持冰箱冷藏溫度在4.4°C以下,冷凍溫度低于-18°C。

當下氣溫升高,正值沙門氏菌感染的高發期,市五醫院溫馨提示,做好預防措施,一旦感染,抗菌藥物是治療沙門氏菌感染的主要手段,務必及時就醫,遵循醫囑治療。

 

作者:譚   凱

編輯:劉姿佑

審核:范   艷

2024年5月22日


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